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血糖値スパイクとは？
空腹時の血糖値は正常でも「食後１－２時間のうちに急激に高血糖（140mg/dl以上）となる」病態が血糖値スパイクです。
空腹で行う健康診断では正常と判断され、放置されるため気付かないうちに血管が高血糖によるダメージを受け、心筋梗塞、狭心症、脳梗塞、脳出血、更にはがん、認知症等のリスクが高まることが知られています。
血糖値スパイクの概要
「血糖値スパイク」の状態になるひとは、空腹時の血糖値は正常なので「隠れ糖尿病」ともいわれています。食後は誰でも血糖値が高くなるものですが、その上がり方、下がり方が急激なことを血糖値スパイクと言います。
「スパイク」という表現は、血糖値のグラフで突然高くなり突然下がる「棘＝スパイク」のような線がえがかれることに由来しています。
血糖値スパイクの仕組み
いつ計測しても血糖値が高い糖尿病とは違い、血糖値スパイクは食後1－2時間の急激な高血糖が特徴です。インスリンの分泌が少なかったり働きが不十分で、通常は食後約2時間後には正常値に下がる血糖値が下がらない（140mg/dl以上）ことが原因です。
食後2時間たった時点で計る血糖値が140mg/ｄｌを超えると血糖値スパイク（食後高血糖）と判断されると言われています。
血糖値スパイクの症状は食後の急激な眠気？
食後の急な血糖値上昇によってインスリンが過剰に分泌されて起こる症状を説明します。
頭痛
食後血糖値と関連する頭痛には2種類あると言われています。
一つ目は低血糖から引き起こされる頭痛や吐き気です。二つ目は血糖値スパイクによる慢性的な動脈硬化により引き起こされる頭痛です。
眠気・だるさ
急な血糖上昇に対応して過剰に分泌されたインスリンにより、眠気・だるさが感じられることがあります。
気絶
過剰に分泌されたインスリンは、血糖値を急降下させたことで頭痛・眠気・だるさだけでなく低血糖状態になり、意識がもうろうとして気絶してしまうこともあります。
血糖値スパイクは糖尿病予備軍ってホント？
血糖値スパイクは健康診断ではみつからない
健康診断で糖尿病をスクリーニングするために計測するのが「HbA1c」という項目です。HbA1cとは糖化ヘモグロビンのことで、血中の全てのヘモグロビンのうち糖と結合したヘモグロビンの割合を示し、過去１～２か月の血糖値を反映します。
HbA1cの基準値は4.3~5.8%で、6.5％以上の場合糖尿病と診断されます（診断項目はHbA1cだけではありません）。過去１～２か月の血糖値を反映、と書いた通り、HbA1cは血糖の一日のなかでの変化、食後の変化などを見るには適していません。
食後数時間が経った状態の血糖値は正常値のため「異常なし」と判断されてしまうからです。血糖値スパイクは健康診断ではみつからないために、そのまま症状が進行し、気づかないうちに血管は高血糖のダメージを受けつづけることになってしまいます。
糖尿病とは
糖尿病とは、インスリンが元から作れない、またはインスリンの作用不足により引き起こされる糖代謝の異常を主とする、さまざまな代謝異常の疾患です。高血糖のダメージを受け続けた血管は脆くボロボロになり、全身の細小血管が障害されることで症状が出現します。
これを糖尿病性細小血管症といいます。
糖尿病の代表的症状
糖尿病の代表的症状は以下にまとめます。ご自身や身の回りの人に気になる症状がある場合は、クリニックや病院を受診してください。
口喝 今までより、のどの渇きや空腹感がひどくなります
多飲 のどが渇くため、たくさん水分をとるようになります
多尿 たくさん水分をとるため、おしっこの量や回数が増えます
全身倦怠感 全身の疲れがつらくなります
皮膚症状 お肌が乾燥してかゆくなったり、感覚が鈍くなったり、チクチク痛くなったり、傷が治りにくくなります
糖尿病の三代合併症
糖尿病が進行すると起きる大きな合併症が3つあります。
1 糖尿病性腎症（とうにょうびょうせいじんしょう）
2 糖尿病性網膜症（とうにょうびょうせいもうまくしょう）
3 糖尿病性神経障害（とうにょうびょうせいしんけいしょうがい）
進行させないよう、早めの治療が大切です。
健康診断で異常が見つからなくても、ご自身や身の回りの人に気になる症状があればすぐに受診してください。
